Desequilíbrios e Doenças

As respostas imunitárias visam a proteger o organismo. Porém, ás vezes, é destruído o equilíbrio que abrange os mecanismos de regulação da atividade do sistema imunitário ocorrendo doenças, que podem traduzir-se por reações violentas que sucedem de uma hipersensibilidade do sistema imunitário.

Hipersensibilidade

Existem quatro tipos de hipersensibilidade, que o que os distingue são várias características na tabela a seguir podem comparar os diferentes tipos:

Comparação de Diferentes Tipos de hipersensibilidade
características	tipo-I (anafilático)	tipo-II (citotóxico)	tipo-III (complexo imune)	tipo-IV (tipo tardio)
anticorpo	IgE	IgG, IgM	IgG, IgM	Nenhum
antígeno	exógeno	superfície celular	solúvel	tecidos & órgãos
tempo de resposta	15-30 minutos	minutos-horas	3-8 horas	48-72 horas
aparência	inflamação	lise e necrose	eritema e edema, necrose	eritema e calosidade
histologia	basófilos e eosinófilos	anticorpo e complemento	complemento e neutrófilos	monócitos e linfócitos
transferido com	anticorpos	anticorpos	anticorpos	células T
exemplos	asma alérgica, febre do feno	eritroblastose fetal, nefrite de   Goodpasture	LES, doença pulmonar do fazendeiro	teste de tuberculina, hera venenosa, granuloma

Alergias

As alergias são uma resposta exagerada do sistema imunitário a uma substância estranha ao organismo, isto é, a determinados antigénios do meio ambiente designados alergénios resultantes de uma hipersensibilidade imunológica a um estímulo externo específico, como por exemplo, pólen, ácaros, pelos, penas, pó, substâncias alimentares químicas, venenos de insetos e por vezes a substâncias terapêuticas como vacinas e antibióticos. Os portadores de alergias são chamados de “atópicos” ou mais popularmente de “alérgicos”.

Normalmente o primeiro contato com o alergénio não origina sinais ou sintomas de alergia. Entretanto, os linfócitos B diferenciam-se em plasmócitos, originando anticorpos Ig E, específicos para o alergénio. Alguns destes anticorpos ligam-se a células (mastócitos e basófilos) que ficam assim sensibilizados para o antigénio.

Assim quando ocorrer uma nova exibição ao alergénio, este entra em contato com as células sensibilizadas que vão libertar substâncias inflamatórias, que por sua vez, vão desencadear uma reaçao alérgica. Estas substâncias vão desencadear uma violenta reaçao inflamatória observando-se quimiotaxia, vasodilatação, aumento da permeabilidade dos capilares, edema e às vezes dor.

Mecanismos de hipersensibilidade (reações alérgicas)

Alergias - hipersensibilidade mediada por células

Alguns tipos de alergia não resultam da produção de anticorpos, sendo antes uma hipersensibilidade mediada por células. Este tipo de reaçao alérgica esta ligada ao contato direto e repetido com determinadas substâncias, como, por exemplo: metais, formaldeído, lixívia, látex, cosméticos etc. e traduzem-se pelo surgimento de eczemas, granulomas e lesões cutâneas. Alguns exemplos deste tipo de reação alérgica são: rinite, asma, alergia a alimentos, sinusite e urticária.

Rinite

Asma

Urticária

Reação de hipersensibilidade mediada por células

O processo de sensibilização a um alergénio não acontece em todos os indivíduos. Alguns é que vão sofrendo uma sensibilização progressiva, à medida que vão contatando com o alergénio. No entanto, outros nunca chegam a desenvolver mecanismos de hipersensibilidade para o alergénio. Não sendo a razão para tal completamente compreendida ate hoje.

O teste realizado com a intenção de encontrar os alergénios que provocam as reações alérgicas que alguns indivíduos desenvolvem é o seguinte: seleciona-se um conjunto alergénios possíveis, os quais serão inoculados na região subcutânea. Se o individuo for hipersensível, desenvolve-se uma inflamação nessa zona, visível através do inchaço/induração e da ruborização.

Doenças autoimunes

Ao contrário das alergias que resultam de uma resposta imunitária contra antigénios do meio externo ao organismo, as doenças autoimunes são uma resposta imunitária contra antigénios específicos das células ou dos tecidos do próprio organismo, ou seja, as doenças autoimunes ocorrem quando sistema imunitário se torna hipersensível a antigénios do organismo.

Normalmente, o sistema imunitário não reconhece as moléculas do próprio organismo como antigénios. Pois durante o processo de maturação dos linfócitos, os que possuem recetores de interpretar como estranho o que é do próprio organismo são eliminados. Antigamente, pensava-se que a causa das doenças autoimunes estaria em alguma falha deste processo. Porém, hoje em dia, sabe-se que existem indivíduos saudáveis que possuem linfócitos sensíveis ao próprio organismo, no entanto estes linfócitos não desenvolvem uma resposta autoimune dada à existência de mecanismos reguladores que os bloqueiam. Admitindo-se que existem muitas causas podem motivar a intolerância e fazer com que o sistema imunitário inicie uma resposta autoimune, na qual podem intervir anticorpos ou células. Geralmente, esta resposta do sistema imunitário contra o seu próprio organismo traduz-se por uma inflamação crónica, provocando graves danos nos tecidos, sendo exemplos de doenças autoimunes: o lúpus, a artrite reumatóide, a diabetes insulinodependente e a esclerose múltipla.

Lúpus

Esta doença caracteriza-se pelo aparecimento de manchas e erupções na pele, febre, inflamações as articulações e difusões renais. Neste caso de autoimunidade o sistema imunitário produz anticorpos contra diversos tipos de moléculas do organismo, abrangendo o DNA.

Artrite reumatóide

É também uma doença mediada por anticorpos, a qual, se caracteriza por inflamações extensas e dolorosas das articulações, devido à destruição da cartilagem, o que provoca a sua deformação.

Diabetes insulinodependente

Resulta da destruição das células do pâncreas responsáveis pela produção de insulina. Neste caso a reaçao autoimune é mediada por células.

Esclerose múltipla

É a doença crónica do sistema nervoso que atinge mais os países desenvolvidos. Esta patologia é consequência da ação destruidora que alguns linfócitos T executam sobre a mielina dos neurónios do sistema nervoso central, levando a diversas alterações neurológicas.